Vy se dotazujete my odpovídáme, mohu si udělat Španělsku zdravotní pojištěni ? Veřejné nebo soukromé ? které mi doporučíte ?

Ve Španělsku mohou všichni rezidenti, včetně cizinců, využívat veřejné zdravotnictví, které je financováno ze sociálního zabezpečení. Zdravotní systém je vysoce kvalitní, a přestože většina základní péče je kryta, některé oblasti, jako je zubní a duševní péče, nejsou plně hrazeny. Proto mnoho lidí doplňuje své pojištění soukromým zdravotním pojištěním.

Veřejné zdravotní pojištění: Kryje základní lékařské ošetření, pohotovost, hospitalizaci a část nákladů na léky na předpis (40–60 % v závislosti na příjmu). Stomatologii však obvykle nehradí. Duševní péče je dostupná, ale nedostatečná, s dlouhými čekacími dobami.

Soukromé zdravotní pojištění: Nabízí rychlejší přístup k odborným lékařům a pokrývá stomatologii, duševní péči a některé speciální léky. Průměrná cena soukromého pojištění je mezi 50–200 EUR měsíčně, v závislosti na poskytovateli a rozsahu pokrytí.

Kdo potřebuje pojištění: Pokud jste zaměstnaní nebo podnikáte, budete pojištěni přes státní systém. Občané EU mohou využít Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC) při krátkodobém pobytu. Cizinci mimo EU/ESVO budou potřebovat buď cestovní, nebo soukromé pojištění na dlouhodobý pobyt.

Celkově je španělský zdravotní systém vysoce hodnocen, ale doplňkové soukromé pojištění je běžnou volbou pro lepší přístup a širší pokrytí lékařské péče.

Kdo potřebuje zdravotní pojištění ve Španělsku?

Pokud žijete  pracujete ve Španělsku – buď  jako zaměstnanec , nebo samo platitel   nebo  jako osoba samostatně výdělečně činná  – bude se na vás vztahovat veřejná zdravotní péče prostřednictvím plateb sociálního zabezpečení . Z tohoto důvodu mohou další lidé také získat bezplatnou lékařskou péči, včetně:

• Nezletilé děti do 15 let
• Studenti  do 26 let
• Příjemci určitých  státních dávek
• Důchodci  se státním důchodem
• Manželé a partneři osob registrovaných v systému sociálního zabezpečení, včetně těch, kteří jsou odloučeni nebo nedávno rozvedení

Pokud ve Španělsku pobýváte krátkou dobu nebo nejste na výše uvedeném seznamu, možná budete muset uzavřít soukromé zdravotní pojištění.

Co se stane, když nejsem plátce zdravotního pojištění?

Osoby, které nejsou hrazeny zdravotním pojištěním (např. migranti bez dokladů ), mají přístup do systému zdravotní péče, ale pravděpodobně zaplatí až 100 % veškerých nákladů na lékařské procedury. Musí také uhradit nejméně 40 % nákladů na léky, které jim byly předepsány.

Co je hrazeno ze španělského zdravotního pojištění?

Duševní péče

Veřejné zdravotní pojištění kryje doporučení lékaře primární péče k psychiatrovi. To znamená, že bohužel veřejný sektor duševního zdraví je extrémně nedostatečný. Španělsko má celkem šest klinických psychologů na každých 100 000 obyvatel (2022). To je mnohem méně než průměr EU 38 na 100 000 obyvatel.

Je důležité si uvědomit, že duševní péče je obvykle snazší se soukromým pojištěním. Čekací doby se zkrátí a pravděpodobně získáte větší svobodu výběru.

Stomatologie a zubní péče

SNS nepokrývá základní stomatologii , takže náklady na ošetření musí hradit jednotlivec. Naštěstí jsou poplatky u zubaře ( dentista ) relativně levné a celková kvalita péče je na vysoké úrovni.

Soukromé zdravotní pojištění může snížit náklady na polovinu, přičemž stomatologické doplňky stojí pouhých 10–20 EUR měsíčně. Pokud potřebujete specializovanou zubní péči v nemocnici (např. po úrazu), hradí ji veřejná zdravotní péče.

Sexuální a reprodukční zdraví

I když veřejná zdravotní péče zahrnuje některé způsoby léčby sexuálního zdraví, nepokrývá vše. Základním pravidlem je, že pokud je vaše léčba předepsána, bude hrazena, a pokud není předepsána, není.

Například hormonální antikoncepce ( anticonceptivos ) jako pilulka ( píldora anticonceptiva ) a nitroděložní tělíska ( DIU ) vyžadují lékařský předpis a jsou částečně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Kondomy a nouzová antikoncepce jako Plan B ( la píladora del dia despues ) jsou dostupné bez lékařského předpisu; ty nejsou hrazeny zdravotnickým systémem.

Na doporučení rodinného lékaře můžete získat bezplatné testování na pohlavně přenosné choroby/pohlavní choroby ( Infecciones de Transmisión Sexual – ITS) na klinice veřejného zdraví. Jsou také k dispozici pro informace a rady týkající se sexuálního zdraví.

Interrupce je ve Španělsku legální a veřejná zdravotní péče kryje náklady v 70 % případů. Těhotenství můžete ukončit až do 14. týdne nebo až do 22. týdne, pokud pro vás nebo pro plod představuje vážné zdravotní riziko. Interrupce po těchto 22 týdnech je možná pouze v případě neslučitelnosti plodu se životem nebo v případě vážného a nevyléčitelného onemocnění. Pokud je vám 16 nebo 17, nepotřebujete souhlas rodičů k ukončení těhotenství.

Jak bylo uvedeno výše, pokrytí léčby neplodnosti se v jednotlivých regionech Španělska liší, takže je dobré se poradit se svým rodinným lékařem o tom, jaké konkrétní typy jsou ve vaší oblasti dostupné.

Alternativní/doplňkové terapie

Španělské zdravotnictví neplatí za alternativní terapie, jako jsou holistické léky, homeopatie, akupunktura, reflexní terapie a chiropraktická léčba. Některé soukromé pojišťovací společnosti nabízejí krytí, ale budete si to muset vybrat jako doplněk a pravděpodobně zaplatíte vyšší sazbu.

Jak se přihlásit k veřejnému zdravotnímu pojištění

K veřejné zdravotní péči máte přístup s  evropským průkazem zdravotního pojištění  nebo TSI. Obě karty jsou zdarma se zdravotním pojištěním.

Před získáním TSI se musíte zaregistrovat na  španělské číslo sociálního zabezpečení . Váš zaměstnavatel se o to pravděpodobně postará za vás. Pokud jste jej však neobdrželi, můžete to vyřešit prostřednictvím místního úřadu sociálního zabezpečení ( Oficina del Instituto Nacional de Seguridad Social ).

Jak získat veřejné zdravotní pojištění jako expat

Nejprve si musíte stáhnout potvrzení, které uvádí, že máte nárok na lékařskou péči. Můžete to udělat takto:

• Návštěva elektronické kanceláře sociálního zabezpečení
• V levé horní části stránky vyberte možnost Občan > Zdravotní péče > Zdravotní péče. Žádost o uznání nároku (jako pojištěnec)
• Vyberte preferovaný způsob identifikace (tím se otevře nový portál „Tu Seguridad Social“)
• Pod sekcí ‘Zdravotní péče’ najdete možnost stažení certifikátu

Poté můžete požádat o španělskou zdravotní kartu v místním primárním zdravotnickém středisku ( center d’atenció primària  – CAP). Budete muset poskytnout:

• Platný cestovní pas nebo občanský průkaz
• Doklad o registraci v El Padrón
• Osvědčení o zdravotní péči

Vaše TSI vám bude zasláno domů do dvou nebo tří týdnů od podání. Tato karta dokazuje, že máte zdravotní pojištění ve Španělsku. Mějte jej vždy u sebe, abyste jej mohli předložit, kdykoli použijete veřejnou zdravotnickou službu nebo si koupíte recept v lékárně.

Umožňuje vám zaregistrovat se u jednotlivého lékaře nebo zdravotního střediska ve vaší místní zdravotnické oblasti. Chcete-li však navštívit jiné specialisty, musíte být doporučeni vaším rodinným lékařem.

https://4a541a18458e5d68110f5f58ac1c02d6.safeframe.googlesyndication.com/safeframe/1-0-40/html/container.html

Soukromé zdravotní pojištění ve Španělsku

Měl bych mít soukromé zdravotní pojištění?

Soukromé zdravotní pojištění je široce oblíbené mezi expaty a dočasnými rezidenty, kteří se nechtějí – nebo nemohou – přihlásit k veřejné zdravotní péči. Přibližně 25 % španělské populace má nějakou formu soukromého zdravotního pojištění.

Výhody soukromého zdravotního pojištění ve Španělsku

Jednou z výhod soukromého zdravotního pojištění je snadnější a rychlejší přístup ke zdravotní péči. Můžete přeskočit čekající fronty a nepotřebujete doporučení od rodinného lékaře. Některé pojišťovny navíc hradí dodatečné výkony, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotnictví. Například SNS nezahrnuje domácí porody .

Nejlepší ze všeho je, že pokud nemluvíte plynně španělsky , můžete si snadno vybrat lékaře se silnou znalostí angličtiny . Seznam lékařů můžete najít na místním velvyslanectví nebo konzulátu nebo prostřednictvím neziskové organizace English Speaking Healthcare Association Spain . Českém jazyce asi těžko najdete svého lékaře

Jak si vybrat nejlepší zdravotní pojišťovnu

Při rozhodování o pojišťovně byste si měli vybrat takovou, která nabízí krytí, které potřebujete, a je akreditovaná. Jako obvykle je důležité důkladně prozkoumat možnosti zdravotního pojištění a vyhledat co nejvíce rad, než se zavážete ke konkrétnímu plánu. Mezinárodní expati by si měli ověřit, zda jejich balíček poskytuje ve Španělsku stejnou ochranu jako doma.

Zdravotnictví

Při výběru poskytovatele zdravotního pojištění byste se měli ujistit, že je akreditován oficiálními vysokými školami lékařů ( Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos – CGCOM) ve Španělsku. Toto je oficiální orgán, který reguluje španělské lékařské povolání.

Při výběru mezi zdravotníky by možná stálo za to porovnat své možnosti na portálu jako je SaludOnNet .

Kolik stojí soukromé zdravotní pojištění ve Španělsku?

Obecně platí, že soukromé pojištění stojí v průměru mezi 50–200 EUR měsíčně, v závislosti na plánu krytí. Pokud potřebujete další specializovanou péči nebo pravidelnou léčbu, vaše pojistné se může zvýšit. Někteří poskytovatelé pojišťoven nepracují s měsíčními poplatky, ale umožňují vám platit pouze za léčbu, kterou potřebujete.

Zde můžete porovnávat soukromé zdravotní pojišťovny a získat bezplatné nabídky zdravotního pojištění .

Sanitas

Získejte prvotřídní zdravotní pojištění při stěhování do Španělska se Sanitas. Jsou součástí skupiny Bupa a nabízejí řadu zdravotních plánů na míru pro jednotlivce, rodiny a seniory. Poskytují také pokrytí kompatibilní s vízy, takže ať se ve Španělsku pohybujete kdekoli, najděte to správné krytí se Sanitas.

Přejděte na webovou stránku

Některé z nejlepších poskytovatelů zdravotního pojištění ve Španělsku zahrnují:

• Allianz Care
• Cigna Global
• Sanitas

Příspěvky a úhrady zdravotního pojištění

Zdravotní systém ve Španělsku je financován z plateb sociálního zabezpečení ( údajně kolem 11 % španělského HDP). Tyto příspěvky se automaticky strhávají z vaší mzdy. Zaměstnavatelé také poskytují systému extra procento pro každého ze svých pracovníků.

Kolik v průměru platíte, je založeno na minimálních a maximálních sazbách příspěvků, které každý rok stanoví vláda. Obecně:

• Platební sazby v roce 2022 byly stanoveny na 4,7 % ročního platu. Váš zaměstnavatel přispěje ekvivalentem 23,6 % vašeho výdělku, celkem tedy 28,3 %.
• Osoby na volné noze a osoby samostatně výdělečně činné platí 18,75–26,5 % ročně v závislosti na jejich příjmu.
• Důchodci již přispívali do systému během svého pracovního života a jsou osvobozeni od plateb.

Zdravotní pojištění pro nezaměstnané nebo s nízkými příjmy

Pokud jste nezaměstnaní nebo máte nízký příjem, můžete využít výplatního programu  Convenio Especial (zvláštní smlouva). Jedná se v podstatě o nízkonákladové pojištění, které poskytuje krytí výměnou za nízký měsíční poplatek. Můžete si vybrat, zda budete platit minimální, průměrný nebo maximální základ příspěvku.

Convenio especial je pozastaveno během období normálního zaměstnání, kdy budou vaše příspěvky hrazeny z vašeho platu.

Užitečné zdroje

• English Speaking Healthcare Association Spain – nezisková organizace se seznamem anglicky mluvících lékařů a zdravotnických pracovníků ve Španělsku
• Farmacias de Guardia  – online adresář 24/7 lékáren ve Španělsku
• Ministerstvo zdravotnictví  – oficiální vládní web s informacemi o španělském zdravotnictví
• Seguridad Social  – oficiální stránky španělských úřadů sociálního zabezpečení
• Vaše Evropa – oficiální webové stránky EU s informacemi o evropském průkazu zdravotního pojištění

Zde je návrh příběhu, který popisuje tvůj zážitek a doporučení připojištění:

Moje zkušenost s ledvinovými kameny a soukromým pojištěním Salud

V roce 2020 se u mě poprvé projevila ledvinová kolika během pracovní cesty ve Slovinsku. Zjistil jsem, že mám problém s ledvinovými kameny – velmi bolestivou a nepříjemnou záležitost. I přesto, že si platíme veřejné zdravotní pojištění, situace nebyla jednoduchá. Čtyřikrát jsem musel navštívit pohotovost, kde mě po dlouhém čekání ošetřili, dali mi analgetika a doporučili návštěvu urologa (až snad na jednu návštěvu kdy mě kamarád přivezl v křečích a bolestech na pohotovost a byl jsem ošetřen hned) . Bohužel, volný termín u urologa byl vždy až za dva měsíce, což znamenalo další týdny čekání a trpění. ( zkuste pracovat a cestovat a žít každý den na lécích jako je Tramal a další )

Mezitím jsem zkoušel různé léky na bolest, včetně tramalu, a hledal produkty, které by mohly pomoci rozpustit ledvinový kámen. Nakonec jsme se s manželkou rozhodli sjednat připojištění u soukromé pojišťovny Salud pro celou rodinu. Platíme 190 eur měsíčně za dva dospělé a tři děti.

Když jsem měl další kolikovou epizodu, rozhodl jsem se využít soukromou kliniku. Tam mi okamžitě udělali CT vyšetření, které jsem zaplatil ze svého (200 eur), protože ochranná lhůta pojišťovny je dva měsíce na vyšetření a šest měsíců na operativní zákroky. Na základě tohoto vyšetření mi byla doporučena konzultace v soukromé klinice ve Valencii, kde mi lékař vysvětlil, že mám 2cm kalciový kámen, který je nutné rozbít laserem. Operace by vyžadovala jen 24hodinovou hospitalizaci.

Díky připojištění mi byla stanovena krátká čekací doba na předoperační vyšetření, včetně EKG a odběrů krve a moči. Jakmile uplyne šestiměsíční ochranná lhůta, pojišťovna uhradí zákrok v hodnotě 5 000 eur včetně anestezie.

Pokud bych měl toto připojištění od začátku, nemusel bych čekat měsíce na operaci a trpět bolestí, jak jsem to musel dělat já. Proto všem, kdo zvažují své možnosti zdravotní péče, doporučuji připojištění. Může vám ušetřit mnoho času, bolesti a starostí.

Platíme si soukromé připojištění pro celou rodinu a víme že když je třeba máme pojištěni a nemusíme čekat na termíny případně zdravotní pomoc .

pro naše cestovatele

Absolutní pohoda na pláži, nekonečné zážitky během treku, romantické procházky neznámými uličkami, opojné okamžiky při západu slunce, ale také dobré jídlo a drinky… Už aby to tady bylo. LETNÍ DOVOLENÁ. Po náročném roce zasloužená odměna pro každého z nás. Chvíle, kdy všechny starostí házíme za hlavu a jen si užíváme života. A pokud během těchto chvil chceme mít i jistotu, že nám někdo pomůže nebo se o nás kvalitně postará, když se cokoliv stane, pak cestovní pojištění je výborným parťákem. Ať už jsme kdekoliv na světě.

1. KARTIČKA ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY NESTAČÍ

Kartička pojištěnce, kterou máte od své zdravotní pojišťovny, je vstupenkou do všech veřejných zdravotnických zařízení v zemích EU. Určitě byste ale na ni neměli spoléhat. Vztahuje se totiž jen na standardní péči dané země, přičemž v mnoha případech budete muset ošetření nebo léky doplácet. Na pokrytí léčebných výloh v soukromých zařízeních se pak už průkaz zdravotního pojištění nevztahuje vůbec. Stejně tak vám nepomůže, pokud cestujete mimo Evropu.

A pozor, ani pojištění k platební kartě není všespásné, protože nemusí dostatečně pokrýt danou pojistnou událost.     

2. LÉČEBNÉ VÝLOHY NEZRUINUJÍ VAŠI PENĚŽENKU

Úpal, bolavý zub, otrava jídlem, šlápnutí na mořského ježka, otřes mozku, zlomená ruka, … Při poranění a zdravotních problémech se musí jednat rychle. Asistenční linka, která funguje nonstop, vám poradí, jaké máte navštívit lékařské zařízení v místě vašeho pobytu, abyste dostali totožnou lékařskou péči, na kterou jste běžně zvyklí. 

Zároveň si díky cestovnímu pojištění můžete být jistí, že účet za ošetření nezruinuje váš domácí rozpočet. Ona ho totiž komplet zaplatí pojišťovna. A to je velká výhra, protože i zdánlivá banalita vás může přijít na desetitisíce a léčba vážnějších stavů se může vyšplhat až do mnohamilionových částek.

3. PŘEVOZ DOMŮ V PŘÍPADĚ NEMOCI ČI ÚRAZU

Ne však všechny země, kde si chcete užívat letní dovolenou, mají zdravotnictví na potřebné úrovni. Proto, v případě nemoci nebo úrazu, kdy vám nejsou schopni v místních zdravotnických zařízení adekvátně pomoct, zajistí vám pojišťovna opatrovníka a bezplatný převoz do Česka.

4. ASISTENČNÍ SLUŽBA 24/7

Asistenční služba je takový přítel na telefonu, kterého máte kdykoliv k dispozici. Na asistenční službu se můžete obrátit s jakýmkoliv dotazem a hlavně, když máte zdravotní komplikace – jak už jsme psali výše. V nouzi také určitě oceníte například zajištění tlumočení mezi vámi a místními zdravotníky, policií nebo úřady. Operátoři vám poradí, co přesně máte dělat, když zabloudíte, ztratíte svůj pas a postaví se za vás i při ztrátě zavazadel. A to za těch pár minut, co vám sjednání cestovního pojištění zabere, rozhodně stojí. 

5. ODPOVĚDNOST ZA ŠKODU NEŘEŠÍTE

Rozbijete skleněné dveře, při projížďce na kole srazíte chodce, dítě vám v obchodě shodí drahou vázu, váš pes pokouše jiného psa… Stát se prostě může cokoliv. Pokud v rámci cestovního pojištění máte pojištěnou i odpovědnost za škodu, vše hradí pojišťovna. Včetně nákladů na právní zastoupení.  

6. ZTRÁTA ZAVAZADEL VÁM POBYT NEZKAZÍ 

Přiletíte do vytoužené destinace, ale bez kufrů… Nebyli byste zdaleka první a určitě ne ani poslední. Připojištění zavazadel vám však může dovolenou zachránit. Stačí když ztrátu (případné poničení kufrů) nahlásíte asistenční lince a pojišťovna vám zašle peníze na nákup věcí, které by vám jinak při dovolené chyběly. 

7. STEJNĚ TAK ZRUŠENÝ LET NEBO ONEMOCNĚNÍ

Ať už kvůli rozmarům přírody nebo ze závažných osobních důvodů, kdy krátce před cestou na dovolenou onemocníte, tak určitě oceníte pojištění storna zájezdu nebo letenky. Díky němu jen tak nevyhodíte peníze z okna.

8. POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI STOJÍ „PÁR KAČEK”

Cestovní pojištění je levnou záležitostí. Většinou vás bude stát okolo pár set korun na osobu za dovolenou. Navíc, limity léčebných výloh cenu pojištění ovlivňují pouze minimálně, proto se nebojte cestovní pojištění nastavit raději s vyšším limitem – na letní dovolenou doporučujeme minimální limit 10 000 000 Kč.

UDĚLEJTE DOBRÉ ROZHODNUTÍ A PŘIBALTE SI KVALITNÍ POJISTKU