Systém zdravotní péče ve Španělsku se řadí mezi nejlepší na světě a v tomto článku se podíváme na vše, co potřebujete vědět, pokud zde chcete žít a nebo se sem jen chystáte na dovolenou.

Všeobecně o španělském zdravotnictví

Systém zdravotní péče zde tvoří z velké většiny (80 až 90 %) veřejné zdravotnictví, tzv. Španělský národní zdravotní systém (Sistema nacional de salud), který je určen zákonem o všeobecné zdravotní péči z roku 1986. Základním principem, na němž je tento zákon postaven, je, že každý obyvatel má právo na zdraví bez ohledu na svou ekonomickou situaci.

Španělsko má vysoce kvalitní systém zdravotní péče, který zaručuje všeobecné pokrytí pro všechny obyvatele. Zdravotní péče ve Španělsku se skládá ze soukromé i veřejné zdravotní péče, přičemž některé nemocnice (hospitals) a zdravotnická střediska (centros de salud) nabízejí jak soukromé (privado), tak státní zdravotnické služby (asistencia sanitaria pública).

Veřejné zdravotnictví

Přibližně 90% Španělů využívá systém veřejné zdravotní péče, který se nazývá národní zdravotní systém. Je však velmi decentralizovaný a poskytování služeb je organizováno na regionální úrovni. Na systém dohlíží španělské ministerstvo zdravotnictví, které rozvíjí politiku a dohlíží na národní rozpočet na zdravotnictví.

Státní zdravotní péče je zdarma pro každého, kdo žije a pracuje ve Španělsku. Vzhledem k tomu, že španělský systém zdravotní péče je decentralizovaný, budete muset zkontrolovat podmínky ve své vlastní oblasti pro využívání zdravotnických služeb.

Jako expat, můžete získat bezplatnou státní zdravotní péči, pokud jste:

• Osoba s bydlištěm ve Španělsku, která je zde zaměstnána nebo podniká a platí příspěvky na sociální zabezpečení
• Žijete ve Španělsku a pobíráte určité státní dávky
• Jste rezident ve Španělsku a Váš/e manžel/manželka je registrovaný/á u sociálního zabezpečení
• Jste nedávno rozvedený nebo odloučený od partnera registrovaného u sociálního zabezpečení
• Dítě s bydlištěm ve Španělsku
• Těhotná žena, která má bydliště ve Španělsku
• Mladší 26 let a studující ve Španělsku
• Státní důchodce
• ve Španělsku dočasně a jste držitel průkazu evropského průkazu zdravotního pojištění

Veřejné zdravotní pojištění ve Španělsku

Zdravotní pojištění ve Španělsku je pokryto španělskými platbami sociálního zabezpečení, které provádějí všichni zaměstnanci a osoby samostatně výdělečně činné. Manželé a děti pracovníků jsou součástí krytí.

Některé další skupiny, jako jsou důchodci a příjemci dávek, se mohou také zaregistrovat ke zdravotní péči, pokud jsou rezidenty. Mohou tak učinit i v případě, že nikdy nic nezaplatili do systému zdravotního pojištění. Existuje také systém slev na státní příspěvky pro osoby s nízkými příjmy a osoby bez práce, nazvaný “convenio especial”.

Ti, na které se nevztahuje státní pojištění nebo nevlastní evropský průkaz zdravotního pojištění, budou muset uzavřít soukromé zdravotní pojištění.

Španělsko má dvoustranné dohody s některými zeměmi, jako je Andorra, Brazílie, Chile, Ekvádor a Peru, které umožňují občanům z těchto zemí, kteří navštěvují Španělsko na krátkou dobu, získat bezplatnou pohotovostní lékařskou péči.

Systém péče

Španělský systém je charakterizován univerzálností, dostupností, decentralizací a také velkým důrazem na primární péči jako vstupní bránu do celého systému.

• Primární péče
  • Primární zdravotní péče ve Španělsku je poskytována prostřednictvím ordinací praktických lékařů (médico de cabecera) a zdravotních středisek (centro de salud nebo centro de asistencia primaria nebo CAP). Zdravotní střediska se většinou nacházejí v každém městě a najdete zde ordinace praktických lékařů, pediatrů, zdravotních sester, gynekologů a fyzioterapeutů.
  • Pokud sem budete docházet například k praktickému lékaři, nemusíte vidět stejného lékaře při každé návštěvě i když v některých centrech si můžete rezervovat návštěvu konkrétního lékaře.
  • Ve Španělsku existuje také řada specializovaných zdravotních středisek poskytujících specializovanou péči.

Můžete vyhledat zdravotní středisko ve vaší oblasti prostřednictvím španělského ministerstva zdravotnictví.

• Sekundární péče a odborné ordinace
  • Pokud lékař doporučí nějaké podrobnější vyšetření odešle Vás do nemocnice, kde najdete stejně jako u nás různé specializované ordinace (urologie, gynekologie, chirurgie, gastroenterologie, ORL a podobně)
  • Španělské nemocnice jsou velice dobře přístrojově vybaveny a jejich péče je na velmi vysoké úrovni

• Pohotovost
  • Pokud máte nějaký akutní problém můžete samozřejmě navštívit 24 hodinovou pohotovost (urgencia)
  • Velké nemocnice mají společný příjem, kde zdravotnický personál provede základní diagnostiku a poté Vás odešle na specializované pracoviště, případně provede ošetření a nebo vám dá léky na místě

Obecně je státní sektor lépe vybaven, jak odborníky, tak i materiálem. Největším problémem státního sektoru jsou dlouhé čekací doby, což je také jeden z důvodů, proč se pacienti obracejí na privátní medicínu.

Soukromé zdravotnictví

Poskytování soukromé zdravotní péče ve Španělsku probíhá souběžně s veřejným systémem, přičemž někteří poskytovatelé nabízejí veřejné i soukromé poskytování. Každý, kdo nemá nárok na státní zdravotní péči, bude muset uzavřít soukromé zdravotní pojištění nebo zaplatit celou částku za případné náklady na zdravotní péči.

Mnoho lidí se také rozhodne pojistit na soukromou léčbu, aby měli přístup k širší a rychlejší léčbě. Přibližně 19% španělské populace má nějakou formu soukromého zdravotního pojištění. Soukromé pojištění je také populární mezi expaty.

Soukromé zdravotní pojištění ve Španělsku obvykle stojí mezi € 50-200 měsíčně, v závislosti na plánu pokrytí. Některé z největších soukromých zdravotních pojišťoven ve Španělsku jsou:

• AXA
• Adeslas
• Asisa
• Sanitas
• Mapfre
• a další…

Jedná se o komerční pojištění a počet se celkem liší dle autonomní oblasti, proto jsem uvedla jen ty největší. Služby nabízejí podobné, každá nabízí různé typy „balíčků“, kde si pacient‑klient může vybrat ten, který mu nejvíce vyhovuje, a dle toho také platit pojistné. Mám na mysli například rodinný balíček, kde je zahrnuto ošetření pediatrem, nebo dentální balíček, kde je zase zubní ošetření a podobně.

Soukromé medicíny je samozřejmě možné využít také v případě, že nemáte soukromé pojištění, pak je nutné celou konzultaci a veškeré vyšetřovací metody proplatit hotově. Je spousta pacientů, kteří kromě státního sektoru využívají i privátní, například pokud nechtějí čekat na odborné vyšetření nebo nejsou spokojeni a hledají jiný odborný názor. Právě čekací doby obecně jsou asi největším problémem státního sektoru.

Gynekologie

Úroveň ženských zdravotnických zařízení ve Španělsku je obecně dobrá. Může se však v jednotlivých regionech lišit, přičemž v městském prostředí je jich k dispozici více. Těhotné ženy ve Španělsku mají přístup ke gynekologům a porodním asistentkám prostřednictvím veřejného nebo soukromého sektoru.

V péči o těhotné je zde oproti ČR rozdíl v tom, že zde se o těhotné ve státním sektoru stará takzvaná “matrona” jedná se vlastně o porodní asistentku, což mnohým ženám nevyhovuje a navštěvují proto raději soukromé kliniky. Pozor pro ženu, která je již těhotná je obtížné uzavřít soukromé pojištění. Pokud se chystáte otěhotnět doporučuji si sjednat soukromé pojištění předem.

… k tomuto tématu se určitě ještě vrátím, protože je pro mne momentálně aktuálním :-) …

Pediatrie

Děti ve Španělsku mají bezplatné zdravotní pojištění v rámci pojištění svých rodičů nebo opatrovníků. To zahrnuje bezplatnou zubní péči a přístup k pediatrickým službám až do věku 15 let.

V celé zemi existuje mnoho specializovaných služeb, které se zaměřují konkrétně na potřeby dětí. To zahrnuje péči o duševní zdraví prostřednictvím dětských psychologů a psychiatrů. Veřejné služby jsou dobré, i když soukromá zdravotní péče je možností pro ty, kteří žijí v regionech, kde mohou chybět specifická zařízení.

Stomatologie

Španělský systém zdravotní péče se nevztahuje na zubní péči, pokud nejste mladší 15 let nebo nepotřebujete neodkladné ošetření. Pokud nemáte soukromé zdravotní pojištění, budete muset za zubní ošetření zaplatit. Zubní lékaři ve Španělsku obvykle vyžadují platbu předem.

Alternativní medicína

Alternativní a doplňkové terapie, včetně homeopatie, akupunktury, reflexologie a chiropraktické léčby, jsou ve Španělsku k dispozici. Podle španělského práva by alternativní medicínu měli praktikovat pouze ti, kteří mají plnou lékařskou kvalifikaci. Některé procedury jsou k dispozici ve zdravotních střediscích. Španělská vláda však nedávno oznámila plány na vymýcení alternativních způsobů léčby z veřejných center.

Ačkoli některé léčebné postupy, jako je homeopatie, jsou ve Španělsku široce dostupné, veřejné zdravotní pojištění tyto terapie nezahrnuje. Některé soukromé pojišťovny je pokryjí, ale obvykle si toto krytí budete muset vybrat jako doplněk a zaplatit vyšší sazbu pojistného.

V případě nouze

V případě nouze volejte celoevropské číslo 112, je zdarma z jakéhokoli telefonu.

Mezi další čísla tísňového volání patří:

061 – pro sanitku (ambulancia)
1003 – pro lékaře na pohotovosti
961 496 199 – zubní pohotovost
963 600 313 – lékárna ve službě

Nutno upozornit, že nemusíte narazit na člověka, který mluví anglicky, proto si připravte vaši adresu, identifikační údaje a také si můžete vyhledat v překladači jak se váš zdravotní problém nazývá ve Španělštině.

Zde jsou některá slova, která by se Vám mohla hodit:

Nehoda: Accidente

Nouzová situace: Emergencia/Urgencia

Potřebuji sanitku: Necesito una ambulancia

Potřebuji lékaře: Necesito un medico

Infarkt: Ataque cardiaco/Infarto

Mrtvice: El accidente vascular cerebral

Krvácení: Hemorragia

Otrava: Intoxicación

Potřebuji zubaře: Necesito un dentista

-Vendy-

Španělsko v srdci